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打好“组合拳” 守护“救命钱” 清江浦区维护医保基金安全、解决群众看病难题

“刷医保卡套取现金属于骗取医保基金行为,现对你店予以暂停医保刷卡的处罚。”日前,在清江浦区某医保定点零售药店,区医保部门与市场监管部门开展了一场联合稽查,执法人员对违规店家给予了口头警告、责令整改等惩处措施。据了解,今年以来,该区医疗保障部门将打击欺诈骗保、维护基金安全作为医保基金监管工作的重中之重,截至5月底,共检查126家定点医药机构,其中63家存在违规行为,56家暂停医保服务协议1到3个月,扣除违规金额13.18万元。

“我区医疗保障部门自2019年2月成立以来,秉持管好、用好人民群众的治病钱、救命钱的使命,直面群众看病就医的难题,严格政策落实、健全体制机制、不断改革创新,统筹推进创新试点各项工作。”清江浦区医疗保障局股票论坛 发言人张晓来向记者介绍,为做好医保基金监管工作,该部门持续强化建章立制、发挥监管创新、突出严罚重管,通过一系列举措维护医保基金安全、解决群众看病难题。

强化建章立制方面,清江浦区建立了医疗保障工作联席会议制度,努力实现部门间的协作配合和炒股配资 共享;制定出台《配资公司 加强医保基金监管方式创新试点工作意见》等12项制度,着力构建医疗保障基金齐抓共管长效机制,从源头上堵塞漏洞,规范监管。

发挥监管创新方面,清江浦区全力推进“共管联办”试点工作,扎实开展基金监管社会监督员人才库建设工作,联合联动多部门协作监管,建立健全医保信用管理制度,持续完善基金季度运行分析约谈机制。此外,区医保局还以政府购买服务方式引入商保机构参与基本医保监管经办。

突出严管重罚方面,清江浦区建立“一案多查”“一案多处”制度,开展打击欺诈骗保集中宣传月和监督检查全覆盖行动,主动向各种欺诈骗保行为亮剑;制定《清江浦区医疗保障基金监管举报线索处理暂行办法》,设立2个基金监管举报热线,坚决处理基金违法违规行为。

下一步,清江浦区医疗保障部门将继续抓好各项工作落实,确保各项任务圆满完成,切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感,打好医保基金监管的“组合拳”,守护人民群众看病吃药的“救命钱”。

融媒体记者 朱昭卓

融媒体编辑 潘永勇